Как известно, регулярные менструации — один из основных признаков синхронной деятельности репродуктивной системы. Под влиянием ее слаженной работы появляются первые признаки полового созревания, к которым относятся появление вторичных половых признаков, увеличение роста, повышение массы тела. Менархе (первая менструация) является результатом синхронной стимуляции гормональной функции яичников гонадотропинами, что приводит к повышению секреции эстрадиола.

Патологическая аменорея относится к наиболее грозным симптомам десинхронизации в работе репродуктивной системы женщины. Являясь проявлением, иногда первым, целого ряда заболеваний женского организма, функциональных или органических нарушений тех или иных, а нередко и нескольких эндокринных желез, аменорея всегда свидетельствует о наличии функциональной или органической патологии в репродуктивной системе или сопряженных с ней системах и органах. Получены четкие данные о том, что у пациенток с аменореей повышен риск онкологических, сердечно-сосудистых, психических и других заболеваний.

Анализ данных литературы свидетельствует о чрезвычайной сложности систематизации причин патологической аменореи, ввиду чего было предложено множество ее классификаций, в основу которых, как правило, положено выделение ее различных форм в зависимости от преимущественного уровня нарушения того или иного звена нейроэндокринной системы и/или ее гормональных особенностей.

О первичной аменорее говорят в том случае, когда у девушек старше 15 лет не было ни одной самостоятельной менструации.

Причины первичной аменореи по уровню поражения:
1. Центральный (гипоталамо-гипофизарный)
• Изолированная недостаточность гонадо-либеринов (гипоталамическая недостаточность)
• Дефицит гонадотропинов и соматотропного гормона
• Гипофизарная недостаточность в связи с ограничением питания
• Пубертатный гиперкотицизм
• Гиперпролакгинемия
2. Гонадный
• Типичная форма дисгенезии гонад
• «Чистая» форма дисгенезии гонад
• Дисгенезия семенников
• Рефракторные яичники (в том числе склерокистозные)
3. Периферический (энзимный дефект синтеза гормонов)
• Тестикулярная феминизация (полная форма, неполная форма)
• Врожденный адреногенигальный синдром
4. Матка и влагалище
• Аплазия матки и влагалища
• Аплазия части влагалище
• Атрезия шейки матки

Согласно данным многочисленных исследований, практически две трети случаев первичной аменореи связаны с нарушениями внутриутробного развития мочеполовой системы одна треть — с поражением яичников или гипоталамо-гипофизарной области. Крайне редко первичная аменорея обусловлена патологией эндометрия. Для клинициста является важным уточнить, преимущественно какое звено репродуктивной системы нарушено, что позволяет в дальнейшем правильно определить тактику ведения больных.

При изложении причин первичной аменореи и нозологических форм основных заболеваний придерживаются удобной в практическом отношении более упрощенной классификации, которая группирует основные причины первичной аменореи в 4 основные группы:
1. Гипогаламо-гипофизарная недостаточность или дисфункция.
2. Недостаточность функции яичников.
3. Врожденный дефект синтеза гормонов.
4. Анатомические причины.

Источник: Лечение травами